Grossesse sans risque
Des consultations prénatales précoces et régulières, le dépistage des risques, la préparation à l’accouchement et l’orientation des grossesses à haut risque.

Initiative 02 · Santé des femmes
Un modèle de programme qui accompagne les femmes aux moments qui comptent le plus : la grossesse et l’accouchement, ainsi que les dépistages qui transforment des cancers mortels en maladies que l’on sait traiter.
L’enjeu
Les moyens de prévenir la plupart des décès maternels et des décès dus au cancer du col de l’utérus existent déjà : des soins qualifiés pendant la grossesse et l’accouchement, la vaccination, le dépistage et le traitement simple des lésions précancéreuses. Ce qui manque, c’est un système qui les apporte de manière fiable à chaque femme.
Notre programme rassemble ces moyens autour de la femme plutôt que de l’établissement, et mesure les progrès au regard des objectifs fixés par l’Organisation mondiale de la Santé.
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Le modèle
Des services dispensés dans les établissements fixes et sur les itinéraires de Treat on the Street, reliés par un dossier unique et une équipe chargée de l’accompagner jusqu’au bout.
Des consultations prénatales précoces et régulières, le dépistage des risques, la préparation à l’accouchement et l’orientation des grossesses à haut risque.
Des examens de la mère et du bébé au cours des premières semaines, décisives, le soutien à l’allaitement et la vaccination.
Appui à la vaccination contre le papillomavirus humain (VPH), dépistage par des tests de haute performance et traitement des lésions précancéreuses.
Sensibilisation, examen clinique des seins et orientation rapide vers l’imagerie et le diagnostic.
Un référent désigné qui prend les rendez-vous, envoie les rappels et assure le suivi jusqu’à la fin du traitement.
Des campagnes menées avec les associations de femmes, les responsables religieux et les médias locaux pour faire du dépistage un geste ordinaire.

Son parcours
Des invitations relayées par les agents de santé communautaires, les centres de santé et les campagnes.
Dépistage prénatal et dépistage des cancers dans les établissements ou dans les unités mobiles.
Un traitement lors de la même visite lorsque les protocoles le permettent, ou un rendez-vous de référence.
Accompagnement, résultats, suivi et données qui indiquent qui a encore besoin de soins.
Déploiement
Couverture actuelle, établissements, personnels et données évalués au regard des objectifs de l’OMS.
Protocoles, effectifs, approvisionnement, réseau de référence et budget convenus avec les autorités nationales.
Sages-femmes, infirmiers, cliniciens et référents formés et encadrés.
D’abord des districts pilotes, puis une extension à mesure que les indicateurs s’améliorent.
Outil de planification
Déplacez les curseurs pour voir comment la taille de la flotte, les jours d’activité et la capacité quotidienne se traduisent en couverture du dépistage, au regard de l’objectif de l’OMS : 70 % des femmes dépistées.
Chiffres de planification indicatifs. La capacité réelle dépend des itinéraires, des effectifs, des consommables, du suivi et des protocoles nationaux ; nous les établissons lors d’une évaluation des besoins.
Planifions-le ensemble
Garanties
Partenariat
Les programmes de santé des femmes réussissent lorsque des dirigeants les portent et que des systèmes les pérennisent. Nous travaillons aux côtés des uns et des autres.
Oui. Les protocoles sont alignés sur les directives nationales et les recommandations de l’Organisation mondiale de la Santé, notamment les objectifs de l’Initiative pour l’élimination du cancer du col de l’utérus et de l’Initiative mondiale contre le cancer du sein.
Treat on the Street est l’un des canaux de mise en œuvre de ce programme : il atteint les communautés éloignées des établissements. Le programme renforce également les centres de santé et les hôpitaux.
Oui. Nous recommandons de commencer par des districts pilotes, d’en mesurer les résultats et d’étendre le programme à mesure que les indicateurs s’améliorent.
Nous présentons le modèle de programme, ses coûts et ses indicateurs lors d’un entretien confidentiel destiné aux ministères, aux fondations et aux partenaires.

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