Une jeune mère souriante berce son nouveau-né pendant qu’une infirmière ajuste la couverture, dans une chambre lumineuse.

Initiative 02 · Santé des femmes

Chaque mère en sécurité. Chaque cancer détecté tôt.

Un modèle de programme qui accompagne les femmes aux moments qui comptent le plus : la grossesse et l’accouchement, ainsi que les dépistages qui transforment des cancers mortels en maladies que l’on sait traiter.

L’enjeu

Ces décès que nous savons éviter.

Les moyens de prévenir la plupart des décès maternels et des décès dus au cancer du col de l’utérus existent déjà : des soins qualifiés pendant la grossesse et l’accouchement, la vaccination, le dépistage et le traitement simple des lésions précancéreuses. Ce qui manque, c’est un système qui les apporte de manière fiable à chaque femme.

Notre programme rassemble ces moyens autour de la femme plutôt que de l’établissement, et mesure les progrès au regard des objectifs fixés par l’Organisation mondiale de la Santé.

1 sur 55

risque, au cours de sa vie, pour une femme d’Afrique subsaharienne de décéder d’une cause maternelle.UNICEF, estimations de la mortalité maternelle 2000–2023

70 %

des femmes dépistées au moyen d’un test de haute performance à 35 ans, puis de nouveau à 45 ans : objectif fixé par l’OMS pour 2030.Initiative de l’OMS pour l’élimination du cancer du col de l’utérus

60 %

des cancers du sein invasifs diagnostiqués au stade I ou II : premier objectif de l’Initiative mondiale de l’OMS contre le cancer du sein.Organisation mondiale de la Santé

Le modèle

Des soins organisés autour d’elle, et non du bâtiment.

Des services dispensés dans les établissements fixes et sur les itinéraires de Treat on the Street, reliés par un dossier unique et une équipe chargée de l’accompagner jusqu’au bout.

01

Grossesse sans risque

Des consultations prénatales précoces et régulières, le dépistage des risques, la préparation à l’accouchement et l’orientation des grossesses à haut risque.

02

Soins néonatals et postnatals

Des examens de la mère et du bébé au cours des premières semaines, décisives, le soutien à l’allaitement et la vaccination.

03

Prévention du cancer du col

Appui à la vaccination contre le papillomavirus humain (VPH), dépistage par des tests de haute performance et traitement des lésions précancéreuses.

04

Détection précoce du cancer du sein

Sensibilisation, examen clinique des seins et orientation rapide vers l’imagerie et le diagnostic.

05

Accompagnement vers le traitement

Un référent désigné qui prend les rendez-vous, envoie les rappels et assure le suivi jusqu’à la fin du traitement.

06

Sensibilisation communautaire

Des campagnes menées avec les associations de femmes, les responsables religieux et les médias locaux pour faire du dépistage un geste ordinaire.

Une femme enceinte sourit pendant qu’un médecin l’ausculte lors d’une consultation prénatale.

Son parcours

Un dossier unique, de la première consultation au rétablissement.

  1. 01

    Atteindre

    Des invitations relayées par les agents de santé communautaires, les centres de santé et les campagnes.

  2. 02

    Dépister et évaluer

    Dépistage prénatal et dépistage des cancers dans les établissements ou dans les unités mobiles.

  3. 03

    Traiter

    Un traitement lors de la même visite lorsque les protocoles le permettent, ou un rendez-vous de référence.

  4. 04

    Accompagner jusqu’au bout

    Accompagnement, résultats, suivi et données qui indiquent qui a encore besoin de soins.

Déploiement

Progressif, mesuré et porté au niveau national.

  1. Situation de référence

    Couverture actuelle, établissements, personnels et données évalués au regard des objectifs de l’OMS.

  2. Conception du programme

    Protocoles, effectifs, approvisionnement, réseau de référence et budget convenus avec les autorités nationales.

  3. Formation

    Sages-femmes, infirmiers, cliniciens et référents formés et encadrés.

  4. Lancement et extension

    D’abord des districts pilotes, puis une extension à mesure que les indicateurs s’améliorent.

Outil de planification

De combien d’unités une région a-t-elle besoin ?

Déplacez les curseurs pour voir comment la taille de la flotte, les jours d’activité et la capacité quotidienne se traduisent en couverture du dépistage, au regard de l’objectif de l’OMS : 70 % des femmes dépistées.

Vos hypothèses

10
220
40
500 000
Par exemple, les femmes de 30 à 49 ans des provinces couvertes.
Femmes éligibles atteintes en cinq ans88 %
Dépistages par an
88 000
Délai pour dépister une fois chaque femme éligible
5,7 ans
Unités nécessaires pour atteindre 70 % en cinq ans
8

Chiffres de planification indicatifs. La capacité réelle dépend des itinéraires, des effectifs, des consommables, du suivi et des protocoles nationaux ; nous les établissons lors d’une évaluation des besoins.

Planifions-le ensemble
Une jeune médecin noire s’entretient avec une patiente plus âgée lors d’une consultation.

Garanties

Dignité, consentement et données probantes.

Des soins respectueux
Des examens réalisés dans l’intimité par un personnel formé, dans le respect des choix des femmes à chaque étape.
Consentement éclairé
Une information claire, dans les langues locales, avant chaque examen ou traitement.
Protection des données
Des informations de santé sensibles protégées et conservées conformément au droit national.
Des résultats mesurés
Des indicateurs de couverture, de suivi et de résultats communiqués aux autorités nationales.

Partenariat

Un effort national, bien géré.

Les programmes de santé des femmes réussissent lorsque des dirigeants les portent et que des systèmes les pérennisent. Nous travaillons aux côtés des uns et des autres.

  • Ministères chargés de la santé et de la famille
  • Cabinets des Premières Dames et fondations nationales
  • Partenaires au développement et agences multilatérales
  • Programmes nationaux de lutte contre le cancer et de santé maternelle
  • Associations professionnelles de sages-femmes et de gynécologues

Questions fréquentes

Le programme suit-il les recommandations internationales ?

Oui. Les protocoles sont alignés sur les directives nationales et les recommandations de l’Organisation mondiale de la Santé, notamment les objectifs de l’Initiative pour l’élimination du cancer du col de l’utérus et de l’Initiative mondiale contre le cancer du sein.

Quel est le lien avec Treat on the Street ?

Treat on the Street est l’un des canaux de mise en œuvre de ce programme : il atteint les communautés éloignées des établissements. Le programme renforce également les centres de santé et les hôpitaux.

Peut-il commencer dans quelques districts ?

Oui. Nous recommandons de commencer par des districts pilotes, d’en mesurer les résultats et d’étendre le programme à mesure que les indicateurs s’améliorent.

Faites de la santé des femmes une réussite nationale.

Nous présentons le modèle de programme, ses coûts et ses indicateurs lors d’un entretien confidentiel destiné aux ministères, aux fondations et aux partenaires.