Une allée de centre de données éclairée, bordée de baies de serveurs.

Initiative 03 · Santé numérique

La santé d’une nation, connectée et souveraine.

Un modèle de programme pour un système national de dossiers médicaux électroniques relié à un centre de données central situé dans le pays, afin que les antécédents de chaque patient le suivent dans tout établissement, dans toute province.

L’enjeu

Un dossier papier ne peut pas suivre le patient.

Lorsque les dossiers sont tenus sur papier ou dans des systèmes non connectés, chaque orientation repart de zéro : les examens sont refaits, les allergies passent inaperçues et les ministères planifient sans données fiables.

Un dossier national change la donne, mais seulement s’il est conçu pour les conditions réelles (alimentation électrique et connectivité intermittentes, langues multiples, personnel informatique limité) et gouverné de manière à inspirer confiance aux citoyens.

1,55

médecin, infirmier ou sage-femme pour 1 000 habitants dans la Région africaine de l’OMS, contre un seuil de référence de 4,45.Ahmat et al., BMJ Global Health, 2022

Le modèle

Six composantes, un système national.

Un système fondé sur des normes internationales ouvertes, afin que le pays ne soit jamais captif d’un fournisseur unique.

01

Identification des patients

Un identifiant de santé unique qui relie les dossiers de chaque personne d’un établissement à l’autre, protégé contre tout usage abusif.

02

Dossier médical électronique

Un dossier partagé utilisé dans les hôpitaux, les centres de santé et les unités mobiles, conçu pour fonctionner hors ligne.

03

Centre de données central

Un hébergement sécurisé dans le pays, avec sauvegarde et reprise après sinistre, exploité avec des partenaires nationaux.

04

Interopérabilité

Des laboratoires, des pharmacies, des assureurs et des registres qui échangent des données selon des normes telles que HL7 FHIR.

05

Pilotage de la santé publique

Des tableaux de bord anonymisés pour la surveillance épidémiologique, la planification et l’allocation des ressources, propriété du ministère.

06

Formation et assistance

Des utilisateurs formés, des référents dans chaque établissement et un service d’assistance national.

Une soignante africaine souriante, en tenue médicale, consulte un dossier patient sur une tablette.

Continuité des soins

Ce qui change pour le patient.

  1. 01

    Enregistré une fois

    Le patient est identifié une seule fois et reconnu dans tout établissement.

  2. 02

    Soigné partout

    Un clinicien d’une autre province consulte ses antécédents, ses allergies et ses résultats.

  3. 03

    Orienté en toute sécurité

    Les orientations et les résultats circulent par voie électronique, et non sous enveloppe.

  4. 04

    Pris en compte

    Des données anonymisées aident le ministère à voir où les soins seront nécessaires demain.

Déploiement

D’une province pilote à une couverture nationale.

  1. Évaluation de l’état de préparation

    Établissements, connectivité, alimentation électrique, systèmes existants, compétences et cadre juridique passés en revue.

  2. Architecture et gouvernance

    Normes, hébergement, sécurité et cadre juridique des données arrêtés au niveau national.

  3. Passation des marchés

    Des exigences indépendantes de tout éditeur et une sélection transparente des logiciels et des infrastructures.

  4. Pilote et extension

    D’abord une province pilote, puis un déploiement national par phases, avec formation et assistance.

Une médecin munie d’un casque mène une téléconsultation sur un ordinateur portable.

Souveraineté des données

Les données appartiennent à la nation.

Propriété nationale
Les données de santé appartiennent aux patients, sont régies par le droit national et hébergées dans le pays.
Confidentialité dès la conception
Des accès selon les fonctions, chaque accès journalisé, des dossiers sensibles protégés par défaut.
Aucune revente commerciale
Les données identifiantes ne sont jamais vendues. Leur utilisation à des fins de recherche n’est possible qu’avec l’accord des autorités nationales et après anonymisation.
Aucune dépendance
Des normes ouvertes et une portabilité totale des données, pour que la nation puisse changer de fournisseur à sa guise.

Partenariat

Une infrastructure nationale, bâtie ensemble.

Un dossier médical national est une infrastructure, au même titre que les routes ou l’énergie. Nous le concevons et le réalisons avec les institutions qui en seront propriétaires et en assureront l’exploitation.

  • Ministères de la Santé et de l’Économie numérique
  • Caisses nationales d’assurance maladie
  • Autorités nationales de protection des données
  • Opérateurs de télécommunications et de centres de données
  • Partenaires au développement et agences multilatérales

Questions fréquentes

Où les données sont-elles stockées ?

Dans un centre de données situé dans le pays, exploité avec des partenaires nationaux, avec des sauvegardes chiffrées soumises au même contrôle national.

Le système peut-il fonctionner dans des établissements mal connectés ?

Oui. Les applications des établissements fonctionnent hors ligne et se synchronisent dès qu’une connexion est disponible, et la conception tient compte des coupures d’électricité.

Que se passe-t-il si le pays souhaite changer de fournisseur ?

Grâce aux normes ouvertes et à la portabilité des données inscrite au contrat, la nation peut migrer ses données et changer de fournisseur sans repartir de zéro.

Planifiez votre dossier médical national.

Nous présentons l’architecture, le modèle de gouvernance et un budget par phases lors d’un entretien confidentiel destiné aux ministères et à leurs partenaires.