Diagnostic du cycle de revenus
Chaque étape mesurée, de l’admission au rapprochement bancaire, avec les pertes chiffrées en valeur.
Expertises · Cycle de revenus
Tout soin dispensé doit être un soin rémunéré.
Les organisations de santé échouent rarement faute de patients. Elles échouent parce que leurs recettes se perdent entre l’accueil et la banque : actes non saisis, demandes de remboursement rejetées, prestations non facturées et recouvrement trop lent.
Gestion du cycle de revenus
Gestion du cycle de revenus
Nous retraçons chaque étape entre l’arrivée du patient et l’encaissement, repérons les pertes et y remédions. Aux États-Unis, cela concerne le codage, la facturation et les rejets auprès des payeurs commerciaux et publics. En Afrique subsaharienne, il s’agit des régimes nationaux d’assurance maladie, des assureurs privés, des conventions avec les employeurs et des paiements des patients, chacun avec ses propres règles.
Nous pouvons repenser votre cycle de revenus puis vous le remettre, ou le gérer pour votre compte au sein de notre organisation de services de gestion.
Nos livrables
Fiabilité en amont
Admission, vérification des droits et accords préalables qui arrêtent les erreurs à la source.
Saisie des actes et codage
Des pratiques de documentation et de codage qui enregistrent correctement l’ensemble des soins dispensés.
Facturation et rejets
Des demandes conformes, l’analyse des causes de rejet et une procédure de recours rigoureuse.
Contractualisation avec les payeurs
Revue des contrats, analyse des tarifs et appui à la négociation avec les assureurs et les régimes.
Cycle de revenus en gestion déléguée
Facturation et recouvrement assurés par notre équipe, avec un compte rendu mensuel transparent.
Le déroulement d’une mission
Mesurer
Délai de recouvrement des créances, taux de rejet, taux d’encaissement et coût du recouvrement, établis comme situation de référence.
Repérer les pertes
Un échantillon de dossiers et de comptes analysé pour retracer où et pourquoi l’argent se perd.
Corriger les processus
Procédures, formation, paramétrage des systèmes et relances des payeurs corrigés par ordre de valeur.
Rendre compte
Un tableau de bord mensuel pour que la direction suive la trésorerie, et pas seulement l’activité.
Les clients que nous accompagnons
- Hôpitaux privés et groupes de cliniques
- Programmes de santé mentale et de soins ambulatoires
- Centres de diagnostic et d’imagerie
- Établissements qui rejoignent un régime national d’assurance maladie
- Cabinets qui se préparent à une cession ou à un investissement
Ce que nous visons
- Moins de demandes rejetées ou refusées
- Des encaissements plus rapides et moins de créances en souffrance
- Un codage exhaustif et conforme
- Des contrats avec les payeurs équitables et bien compris
- Des tableaux de bord sur lesquels la direction peut agir
Codes NAICS
Repris de notre présentation institutionnelle. Les administrations américaines s’appuient sur les codes NAICS pour évaluer les compétences.
- 541611Services de conseil en gestion administrative et en gestion générale
- 561110Services administratifs de bureau
Questions fréquentes
Travaillez-vous avec les régimes nationaux d’assurance maladie en Afrique ?
Oui. Nous aidons les établissements à satisfaire aux exigences des régimes en matière d’immatriculation, de documentation et de facturation, et nous accompagnons les régimes et les ministères dans leur réflexion sur les modes de paiement.
Pouvez-vous prendre en charge notre facturation ?
Oui, par l’intermédiaire de notre organisation de services de gestion, avec un compte rendu mensuel, des niveaux de service convenus et une transparence totale sur chaque compte.
Remplacerez-vous notre expert-comptable ?
Non. Le cycle de revenus se situe en amont de la comptabilité. Nous travaillons aux côtés de votre direction financière et de vos experts-comptables externes.
Vous ne savez pas par où commencer ?
La plupart de nos clients commencent par un bref échange, puis un diagnostic ciblé. Présentez-nous votre organisation : nous vous proposerons la première étape la plus appropriée.
