Une médecin souriante, accroupie, tient la main d’une fillette devant une maison de village.

Expertises · Soins fondés sur la valeur

Rémunérer la santé, pas seulement les consultations.

Les systèmes de santé qui paient chaque acte obtiennent davantage d’actes. Ceux qui récompensent le maintien en bonne santé obtiennent des populations en meilleure santé, et dépensent généralement moins pour y parvenir.

Soins fondés sur la valeur et santé des populations

Soins fondés sur la valeur et santé des populations

Notre équipe fondatrice a contribué à concevoir l’une des premières organisations de soins responsables (accountable care organizations) de New York, en réunissant hôpitaux, médecins et organismes payeurs autour de résultats partagés. Nous mettons cette expérience au service des prestataires et des payeurs qui évoluent vers la valeur, ainsi que des gouvernements qui conçoivent des programmes de soins primaires et de lutte contre les maladies chroniques.

Ce travail réunit trois dimensions habituellement cloisonnées : les modèles cliniques, les données et le financement.

Nos livrables

01

Conception d’organisations de soins responsables

Structure du réseau, gouvernance, indicateurs de qualité et mécanismes de partage des économies.

02

Analyse de la santé des populations

Une stratification des risques qui repère les patients nécessitant une attention avant qu’ils n’aient besoin d’un hôpital.

03

Programmes contre les maladies chroniques

Hypertension, diabète et autres affections de longue durée pris en charge au sein de la communauté.

04

Coordination des soins

Gestionnaires de cas, agents de santé communautaires et filières d’orientation qui comblent les ruptures de prise en charge.

05

Conception des modes de paiement

Capitation, forfaits par épisode de soins et paiements à la performance modélisés avant leur adoption.

06

Mesure de la qualité

Une courte liste d’indicateurs de résultats et de processus, suivis de manière fiable.

Le déroulement d’une mission

  1. Comprendre la population

    Qui sont les patients, de quoi ils souffrent et où se rompt la continuité des soins.

  2. Concevoir le modèle

    Des parcours de soins, des rôles, des flux de données et des incitations orientés dans le même sens.

  3. Modéliser le financement

    Coûts, économies et partage des risques testés avant toute signature.

  4. Lancer et apprendre

    Un démarrage progressif, des indicateurs revus chaque mois et un modèle affiné.

Les clients que nous accompagnons

  • Réseaux de prestataires et groupes de médecins
  • Organismes payeurs et régimes nationaux d’assurance
  • Ministères qui réforment les soins primaires
  • Employeurs et leurs régimes de santé
  • Programmes de lutte contre les maladies chroniques et de santé maternelle

Ce que nous visons

  • Des affections détectées et maîtrisées plus tôt
  • Moins d’hospitalisations évitables
  • Des incitations alignées sur les résultats pour les patients
  • Des données qui indiquent qui a besoin de soins en priorité
  • Un coût total des soins plus faible

Codes NAICS

Repris de notre présentation institutionnelle. Les administrations américaines s’appuient sur les codes NAICS pour évaluer les compétences.

  • 541611Services de conseil en gestion administrative et en gestion générale
  • 541618Autres services de conseil en gestion

Questions fréquentes

Les soins fondés sur la valeur ont-ils un sens hors des États-Unis ?

Oui. Tout système qui souhaite obtenir de meilleurs résultats pour son budget, y compris les régimes nationaux d’assurance maladie, peut appliquer les mêmes principes : mesurer les résultats, coordonner les soins et récompenser la prévention.

D’où vient votre expérience des organisations de soins responsables ?

Notre fondateur, M. Collins Chia, et Miranda A. Chia ont contribué à concevoir l’une des premières organisations de soins responsables de New York.

Les prestataires perdent-ils de l’argent en passant à la valeur ?

Cela peut arriver si le modèle est mal conçu. C’est pourquoi nous modélisons les coûts, les économies et le partage des risques avant toute signature, et introduisons le risque progressivement.

Vous ne savez pas par où commencer ?

La plupart de nos clients commencent par un bref échange, puis un diagnostic ciblé. Présentez-nous votre organisation : nous vous proposerons la première étape la plus appropriée.